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2019醫(yī)保的報銷比例是怎樣的

2024-10-05 14:39:46 來源:互聯網轉載或整理

醫(yī)保的報銷比例是關系到每個人切身利益的事情,所以醫(yī)保的相關事情一直都受到大家的關注,很多朋友都對醫(yī)保的報銷比例很關注。那么醫(yī)保的報銷比例是怎么樣的呢?住院報銷比例,一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%... 想要了解更多關于醫(yī)保的報銷比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

一、住院報銷比例

1.一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

二、住院報銷起付線

1.一級醫(yī)院200元;

2.二級醫(yī)院500元;

3.三級醫(yī)院800元;

4.惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用,只扣一次起付線。

三、慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1.甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。

2.乙類慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付線標準以上部分按80%支付,一個醫(yī)療年度內不能超過慢性病最高支付限額。

3.參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,并按最先認定的雙病種管理,每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

本文標簽: 2019居民醫(yī)保報銷比例

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