大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷是指參保者如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次，而且不設(shè)封頂線。這不僅有效減輕了參保者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且還體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于廣大人民群眾的關(guān)愛(ài)。

　　報(bào)銷條件
在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡(jiǎn)稱“起付金額”)，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。


報(bào)銷金額
“分段計(jì)算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%；超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

報(bào)銷方法
起付金額以上報(bào)50%或60%，首先大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷，而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，費(fèi)用超過(guò)一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷。
參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（簡(jiǎn)稱起付金額），超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬(wàn)以內(nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%；超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

具體算賬
假設(shè)某患者老張是一位參加了新農(nóng)合的農(nóng)民，2013年他看病總共花費(fèi)了20萬(wàn)元，這其中在新農(nóng)合報(bào)銷范圍之內(nèi)的費(fèi)用為16萬(wàn)元。
假設(shè)新農(nóng)合為其報(bào)銷了60%，也就是報(bào)銷9.6萬(wàn)元，自己支付了6.4萬(wàn)元。
由于目前2013年農(nóng)村居民人均純收入的數(shù)據(jù)沒(méi)有出來(lái)，我們先以2012年的數(shù)據(jù)來(lái)估算，2012年農(nóng)村居民人均純收入16476元，我們以1.6萬(wàn)元進(jìn)行估算，這1.6萬(wàn)元就是起付金額，6.4萬(wàn)元減去1.6萬(wàn)元，超過(guò)的部分為4.8萬(wàn)元，這4.8萬(wàn)元就是大病保險(xiǎn)可報(bào)銷的部分。
這4.8萬(wàn)元由于低于5萬(wàn)元按照50%的比例報(bào)銷，可報(bào)2.4萬(wàn)元。也就是最終老張大病保險(xiǎn)報(bào)銷了2.4萬(wàn)元。如果老張2013年花費(fèi)更多，納入大病可報(bào)銷的不是4.8萬(wàn)元，超過(guò)了5萬(wàn)元，超過(guò)部分將按照60%的比例報(bào)銷。

上述就是為您介紹的大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的相關(guān)情況，報(bào)銷原則是“分段計(jì)算、累加支付”。如果參保者在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用超過(guò)“起付金額”，5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用可以報(bào)銷50%，超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用可以報(bào)銷60%。