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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2024-10-27 08:51:01 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以在城鎮(zhèn)報(bào)銷(xiāo),在農(nóng)村也可以報(bào)銷(xiāo),并且農(nóng)村醫(yī)保是有自己的報(bào)銷(xiāo)比例的,但是很多人還不是很清楚農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體是多少,今天小編給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體是怎么樣的。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診補(bǔ)償:

(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3) 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4) 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5) 中藥**附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1) 報(bào)銷(xiāo)范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2) 報(bào)銷(xiāo)比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

4、哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍

(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不**轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(2) 門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

(3) 車(chē)禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

(5) 報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

有關(guān)農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的信息基本上就是這樣,大部分的農(nóng)村報(bào)銷(xiāo)都是按這個(gè)比例來(lái),部分地區(qū)有自己的規(guī)定,那就按自己當(dāng)?shù)匾?guī)定來(lái)計(jì)算,如果想用醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo),那么就需要一直給醫(yī)保繳費(fèi),保證自己的醫(yī)保是屬于一種激活的狀態(tài),希望可以幫到大家。有本站,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時(shí)咨詢。

本文標(biāo)簽: 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2018

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