從事一些商業(yè)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)時(shí)，首先需要做的就是到有關(guān)部門(mén)，比如工商部門(mén)**一些經(jīng)營(yíng)許可證，在日常生活中最常見(jiàn)的便是食品經(jīng)營(yíng)許可證了。而**經(jīng)營(yíng)許可證則需要我們填寫(xiě)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)。下面，的小編就向大家提供一份經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)范本。

經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)范本

經(jīng)營(yíng)者名稱(蓋章或簽字)：

申請(qǐng)日期： 年 月 日

敬告

1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。

3、提交的申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表(委托代理人)簽字(蓋章)。

4、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。

5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆(藍(lán)色或者黑色)。

6、在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。

填報(bào)說(shuō)明

1、 經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)當(dāng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。

2、 社會(huì)信用代碼(身份證號(hào)碼)欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼;無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼;個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)相關(guān)身份證件號(hào)碼。

3、 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱法定代表人(負(fù)責(zé)人)包括：

①企業(yè)法人的法定代表人;

②個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的***人;

③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人;

④合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人(委派代表);

⑤個(gè)體工商戶業(yè)主;

⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。

4、 填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要具體表述所在位置，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照(或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件)內(nèi)容一致。

5、申請(qǐng)人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，并在中打√。

6、 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或***的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人。

附申報(bào)資料

資料名稱

1、《食品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)書(shū);

2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件;

3、 與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件;

4、 食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食品安全事故處置等保證食品安全的規(guī)章制度;

5、 利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售的，申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點(diǎn)，經(jīng)營(yíng)者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營(yíng)許可證的公示方法等材料;

6、 申請(qǐng)銷售散裝熟食制品的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議(合同)，提交生產(chǎn)單位的《食品生產(chǎn)許可證》復(fù)印件;

7、 在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告;

8、 申請(qǐng)人委托他人**食品經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書(shū)以及代理人的身份證明文件。

《食品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)表

經(jīng)營(yíng)者名稱

社會(huì)信用代碼

(身份證號(hào)碼)

住 所　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門(mén)牌號(hào)碼

經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門(mén)牌號(hào)碼

倉(cāng)庫(kù)地址(如有)　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門(mén)牌號(hào)碼

主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營(yíng)者

餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者

單位食堂

備注：

1、是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：是，否;如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址 ，并上傳網(wǎng)站截圖;如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門(mén)店：是，否。

2、中央廚房：有，無(wú);

3、集體用餐配送單位：是，否;

4、利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：是，否;

5、如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：是，否。

經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目

1、 預(yù)包裝食品銷售

預(yù)包裝食品(含冷藏冷凍食品)銷售

預(yù)包裝食品(不含冷藏冷凍食品)銷售

2、 散裝食品銷售

散裝食品(含冷藏冷凍食品)銷售

散裝食品(不含冷藏冷凍食品)銷售

3、 特殊食品銷售

保健食品銷售

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售

嬰幼兒配方乳粉銷售

其他嬰幼兒配方食品銷售

4、其他類食品銷售

5、 熱食類食品制售

6、 冷食類食品制售

7、 生食類食品制售

8、 糕點(diǎn)類食品制售

9、自制飲品制售

10、 其他類食品制售

備注：

如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否;

如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。

申請(qǐng)副本數(shù)(份) 有效期(年)

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)企業(yè) 個(gè)體工商戶 農(nóng)民專業(yè)合作社 其它

職工人數(shù)(人) 應(yīng)體檢人數(shù)(人)

郵政編碼 E-mail

保證申明

申請(qǐng)人承諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人(單位)愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

申請(qǐng)人簽字(蓋章)： 委托代理人簽字：

年 月 日 年 月 日

法定代表人(負(fù)責(zé)人)情況登記表

姓 名 性別

民族 職務(wù)

戶籍登記住址

證件類型 證件號(hào)

固定電話 移動(dòng)電話

法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字：　 年 月 日

備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人(負(fù)責(zé)人)應(yīng)當(dāng)履行以下承諾(聲明)，并簽字加蓋單位公章。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)承諾(聲明)：

本人向許可機(jī)關(guān)鄭重