人人為了自身的安全和利益都需要保險(xiǎn)，但是我們?cè)谕侗１ｋU(xiǎn)的時(shí)候不能夠盲目要依據(jù)個(gè)人的需求，市勞動(dòng)保障局舉行的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)，給了杭州人很大的驚喜杭州市醫(yī)保政策再次進(jìn)行調(diào)整和完善，政策覆蓋面更廣、醫(yī)保待遇更加優(yōu)惠。

新城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；菁?0萬(wàn)人，為了保障更多人們的利益，現(xiàn)在的醫(yī)保已經(jīng)越來(lái)普及了，本次政策調(diào)整，將原有的城居醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。將符合原城居醫(yī)保、新農(nóng)合參保條件的人員均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍，這一范圍，惠及全市20萬(wàn)余人。

對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，雖然他是保障我們?nèi)w人們利益的制度，但是還是有一些具體的規(guī)定的，針對(duì)原城居醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平均有一定差距的現(xiàn)實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)每人每年1200元和800元兩檔，并大幅度提高財(cái)政補(bǔ)貼力度。其中，按每人每年1200元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納400元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼400元；按每人每年800元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納200元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼300元。城鄉(xiāng)居民可以根據(jù)自身情況選擇參保。

據(jù)了解，經(jīng)過(guò)本次調(diào)整之后，***的繳費(fèi)補(bǔ)貼比以往有了很大程度的提高。同時(shí)需要注意的是，城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡段內(nèi)的非從業(yè)人員由個(gè)人全額繳納醫(yī)保費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平有所提高

據(jù)杭州市勞動(dòng)保障局張建華局長(zhǎng)介紹，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平有一定程度的提高。其中，住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為15萬(wàn)元，較原新農(nóng)合政策提高5萬(wàn)元。尤其值得一提的是，對(duì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)也作了制度安排。最高限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由市財(cái)政統(tǒng)籌安排資金，并按照70%的比例予以救助。

同時(shí)，住院醫(yī)療費(fèi)分段補(bǔ)償比例有所提高。以二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例：參保人員所發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元（含），基金承擔(dān)60%；2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元（含），基金承擔(dān)65%；4萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含），基金承擔(dān)70%。調(diào)整后的政策，較原城居醫(yī)保政策提高10個(gè)百分點(diǎn)，較原新農(nóng)合政策提高15個(gè)百分點(diǎn)。

另外，門(mén)診醫(yī)療保障待遇有所提高。參保人員發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，先承擔(dān)一個(gè)300元的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)，其中自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，選擇1200元檔籌資標(biāo)準(zhǔn)的，其在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)40%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)50%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)70%；選擇800元檔籌資標(biāo)準(zhǔn)的，其在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)25%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)35%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)60%。

外地戶籍個(gè)體戶可以參保

根據(jù)原有政策，個(gè)體工商戶（包括雇主及其雇工）只能以個(gè)人身份參加本市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而根據(jù)規(guī)定，以個(gè)人身份參保的又必須是本市戶籍。這樣一來(lái)，那些已領(lǐng)取個(gè)體工商執(zhí)照并在杭州正常營(yíng)業(yè)的非杭戶籍人員，就無(wú)法以個(gè)人身份參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

針對(duì)這一問(wèn)題，杭州進(jìn)行了政策調(diào)整，將持有有效期內(nèi)杭州市區(qū)《個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及當(dāng)前完稅憑證，并按規(guī)定參加杭州市區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶雇主及其雇工納入職工醫(yī)保參保范圍。這些人可以按企業(yè)單位的形式參保。

在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，參照企業(yè)單位執(zhí)行。即個(gè)體工商戶按照雇主及其雇工上年度月平均工資的11.5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)和1元醫(yī)療困難救助費(fèi)。在醫(yī)保待遇方面，個(gè)體工商戶雇主及其雇工參保后，可按企業(yè)在職職工的相關(guān)規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。不過(guò)，政策規(guī)定個(gè)體工商戶雇主及其雇工首次參保的，應(yīng)在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇。

在退休后的待遇方面，我們還需要了解的相關(guān)知識(shí)就是養(yǎng)老金領(lǐng)取的相關(guān)問(wèn)題，個(gè)體工商戶在連續(xù)參保繳費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，并且繳費(fèi)滿20年的，可按企業(yè)退休人員的標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。