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icu費用醫(yī)療保險報銷嗎 看這篇就夠了

2024-12-01 09:12:31 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

icu又稱重癥加強護理病房,是給重癥或昏迷的患者提供隔離場所和設備,提供監(jiān)測供給、綜合治療、康復護理等服務的病房。作為病人最后的希望,icu的費用通常比較貴。那么,這份昂貴的賬單,除了病人自己支付之外,可以用醫(yī)保報銷嗎?

icu費用醫(yī)療保險報銷嗎?

不管icu費用還是普通病房費用,都是按照醫(yī)保三大目錄進行報銷的。換言之,若醫(yī)保三大目錄中包括icu費用,則可以報銷,反之無法報銷。以廣東省為例,血液透析、腹膜透析是可以醫(yī)保報銷的,且最高報銷比例90%,而各類器官或組織移植的器官或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)不可報銷。

還需注意一點,醫(yī)保只能報銷一部分醫(yī)療費用,且醫(yī)療費用特別高時,還會有報銷上限。另外,一些進口藥、特效藥醫(yī)保往往是無法報銷的。

醫(yī)保三大目錄:

【1】基本醫(yī)療保險藥品目錄,是指醫(yī)療、工商、生育保險支付藥品費用的政策依據(jù)和標準。

①甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一的、能夠保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥品的費用納入基本醫(yī)療保險基金”給付范圍,并按照《基本醫(yī)療保險的給付標準》支付費用。

②乙類藥品目錄也是由國家制定的,但各省市可以自行調(diào)整,但是調(diào)整不能超過國家制定的15%。這類藥物要先由職工支付一定比例的費用之后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按照《基本醫(yī)療保險給付標準》進行支付。一般來說,乙類藥物的自付比例在10%-30%之間。

【2】診療項目目錄,是指醫(yī)院救治時所使用的臨床治療、檢查等項目,比如治療費、檢查費、手術(shù)費等。

①全額統(tǒng)籌項目:全部納入統(tǒng)籌支付。

②部分統(tǒng)籌項目:需個人先負擔一定比例后,再納入統(tǒng)籌范圍。比如有些省市,CT檢查費用,個人要先負擔20%,剩余費用再納入統(tǒng)籌金支付范圍。

③范圍外項目:完全要個人自付。

【3】醫(yī)療服務設施目錄,指的是治療時所選擇的、必需的、適量的醫(yī)療服務設施和環(huán)境標準目錄。

通常情況下,醫(yī)療服務設施費用的保險涵蓋哪些內(nèi)容,由定點醫(yī)院提供。主要包括住院床位費、門急診留觀床位費。

本文標簽: 三甲醫(yī)院icu費用報銷嗎

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