安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)條款在哪里看？安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療險(xiǎn)是一款高端醫(yī)療險(xiǎn)，最高可報(bào)銷(xiāo)600萬(wàn)，保障內(nèi)容覆蓋意外事故、疾病住院醫(yī)療和特殊門(mén)診等。那么，安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療什么不賠？安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療免責(zé)條款有哪些？下面，我們通過(guò)安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)條款了解一下。

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　　安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)條款介紹

　安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療由個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)（2016版）和附加住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)（2016版）組成。

個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)（2016版）條款

　保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額。

　　一、身故保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院依法宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第(二)款保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額（如有）。

　　二、傷殘保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

1）當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至靠前級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。

2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，前述第（一）、（二）款下的保險(xiǎn)金累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

　　保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。

　　保險(xiǎn)期間

除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

　　2.保險(xiǎn)責(zé)任

（一）一般醫(yī)療保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因遭受主合同所約定的意外傷害，或在等待期（見(jiàn)釋義）后因罹患疾病，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見(jiàn)釋義）接受治療的，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：

1.住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

2.特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)接受特殊門(mén)診（不含特需門(mén)診）治療的，保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，

在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：

（1）門(mén)診腎透析費(fèi)；

（2）門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用；

（3）器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)。

保險(xiǎn)人對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和以本附加條款約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限，當(dāng)保險(xiǎn)人累積給付金額達(dá)到本項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（二）惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人在等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的，保險(xiǎn)人首先按照第二條第（一）款的約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)保險(xiǎn)人累積給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額后，保險(xiǎn)人依照下列約定給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金：

1.惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

2.惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特殊門(mén)診（不含特需門(mén)診）治療的，保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用。

保險(xiǎn)人對(duì)惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的累積給付之和以本附加條款約定的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限，當(dāng)保險(xiǎn)人累積給付金額達(dá)到本項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

3.補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)

（一）本附加條款適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行賠付。社?？▊€(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

（二）本附加條款所指免賠額均指年免賠額，由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，是本附加條款不予賠償?shù)牟糠?。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金共用同一個(gè)免賠額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額。但通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。

（三）若被保險(xiǎn)人以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，則保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)單上單獨(dú)約定的給付比例進(jìn)行賠付。

（四）若投保人和保險(xiǎn)人另有約定，則對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照另行約定并在保險(xiǎn)合同中載明的條件和方式進(jìn)行給付。