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意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)?

2024-12-04 02:32:16 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

如果是意外客觀事件造成的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用,意外險(xiǎn)才能夠賠償。身故是賠償保額,傷殘是根據(jù)等級賠償,傷殘的定義分為10級,1級傷殘最高,賠付100%保險(xiǎn)金,10級傷殘是最輕的,賠付10%保額,具體如下:

一、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金,通常是100%基本保額全額賠付。

二、殘疾給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金,賠付10%-100%基本保額比例不等的保費(fèi)。

三、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時,保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保,意外醫(yī)療費(fèi)用是扣除免賠額,進(jìn)行報(bào)銷,大多數(shù)的意外險(xiǎn)的就醫(yī)范圍是限制在二級或二級以上醫(yī)院的。

四、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

意外險(xiǎn)理賠流程:

一、報(bào)案:被保險(xiǎn)人發(fā)生意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后,需要及時向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,一般情況下要求是10日內(nèi)報(bào)案,報(bào)案越及時,對用戶越有利。同時,報(bào)案時,向保險(xiǎn)公司說明大致的情況,去保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療。

二、準(zhǔn)備理賠材料:收集理賠需要的材料,一般情況下意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同會對各類出險(xiǎn)情況所需的理賠資料進(jìn)行列明,比如說意外事故證明、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告、醫(yī)院收據(jù)**、票據(jù)清單等,按照資料清單準(zhǔn)備資料并且郵寄至保險(xiǎn)公司指定地址即可。

三、資料審核:保險(xiǎn)公司會對保險(xiǎn)事故進(jìn)行核查,并且對保險(xiǎn)金進(jìn)行核定。

四、賠償結(jié)案:意外險(xiǎn)的理賠往往比較簡單,通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。根據(jù)理賠調(diào)查的結(jié)果,保險(xiǎn)公司出具理賠通知書,會將保險(xiǎn)金打到申請人指定的賬戶。

本文標(biāo)簽: 意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

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