生育保險和生育基金的區(qū)別有哪些
一、參保職工分娩前生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿9個月的,其發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼由生育保險基金支付。
二、分娩之日前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月的,其發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付,生育津貼由用人單位支付。
三、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)按照以下辦法執(zhí)行:
分娩之月的本人生育保險繳費(fèi)基數(shù)低于分娩后12個月的繳費(fèi)基數(shù)的,按照分娩之月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補(bǔ)支;
分娩之月的本人生育保險繳費(fèi)基數(shù)高于分娩后12個月的繳費(fèi)基數(shù),按分娩前連續(xù)繳費(fèi)期間和分娩后12個月繳費(fèi)期間的平均繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補(bǔ)支。補(bǔ)支的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)發(fā)給個人;補(bǔ)支的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分用人單位不得向個人追回。
四、參保人員生育保險繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)一致,其中養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)低于上一年本市職工平均工資60%的,生育保險應(yīng)當(dāng)按照上一年本市職工平均工資60%征繳。
五、各區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好生育保險與社會保險其他險種繳費(fèi)基數(shù)的核對工作,準(zhǔn)備核定參保人員生育保險的繳費(fèi)基數(shù)。
六、提高生育保險自然分娩醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院由1900元調(diào)至2000元、二級醫(yī)院由1800元調(diào)至1900、一級醫(yī)院由1700元調(diào)至1800元。