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深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是怎樣的

2024-11-30 18:35:48 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

想要了解更多關(guān)于深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是怎樣的的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?據(jù)了解,深圳市民已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為95%;參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的報(bào)銷(xiāo)比例為90%;市民在市外醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。下面請(qǐng)看詳情介紹。

深圳參保人住院起付線(xiàn):

市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——100元

市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——200元

市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——300元

市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已辦備案或轉(zhuǎn)診)——400元

市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(未辦備案或轉(zhuǎn)診)——1000元

起付線(xiàn)以上部分的報(bào)銷(xiāo)比例:

1、已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為95%;

2、參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的報(bào)銷(xiāo)比例為90%;

3、三檔:市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為85%;

市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為80%;

市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為75%;

市外醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

注:出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用按就診醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷(xiāo)。

異地就醫(yī)備案:只有深圳戶(hù)口和直通車(chē)企業(yè)才可以備案。

異地就醫(yī)(已**備案或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的)。

住院報(bào)銷(xiāo)比例跟深圳本市報(bào)銷(xiāo)比例一樣:

1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷(xiāo)。

2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,先自費(fèi)再報(bào)銷(xiāo)。持相關(guān)資料回深報(bào)銷(xiāo)(后面有詳細(xì)需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的:

一檔參保人可用社??ㄏ刃兄Ц叮倩厣钲跊_減可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

二三檔參保人不予報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)院。

異地就醫(yī)(未**備案)或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的。

住院報(bào)銷(xiāo)比例:

1、如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,也可直接刷卡,但報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。例如:一二檔參保人在深圳市的住院報(bào)銷(xiāo)比例是90%,那么在廣州12家定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例則是80%。

2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院的,報(bào)銷(xiāo)比例降低30%,持相關(guān)資料回深報(bào)銷(xiāo)(后面有詳細(xì)需要的材料)。

提示:以上是對(duì)深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的介紹。從上可知,今年深圳市參保居民在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為80%;市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為75%;市外醫(yī)院就診的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院的,報(bào)銷(xiāo)比例降低30%,持相關(guān)資料回深報(bào)銷(xiāo)即可。

本文標(biāo)簽: 深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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